PPH微創治療痔瘡手術概述

PPH微創治療痔瘡手術概述

PPH微創治療痔瘡手術，又稱為“痔上黏膜環切術”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。江西漢普曾聽專家介紹，手術時先擴開肛門，于齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個過程一般只需20分鐘左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺；又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，對直腸前突、內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛、部分直腸前突引起的出口梗阻性便秘等都有著非常理想的治療效果。具有術后見效快、恢復快、無痛苦等特點。

微創PPH手術的適用范圍

一次性使用肛痔吻合器適用于肛管內直腸粘膜脫垂或痔膜組織釘合修復，用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔及內痔、直腸粘膜內脫垂、直腸脫垂、直腸前突等的治療。

技術優勢

微創PPH手術和傳統手術治痔瘡的對比傳統手術

不同的類型的痔瘡及其他肛腸病治療方法不盡相同。諸如藥物療法、注射療法、枯痔釘療法、套扎療法、冷凍療法、紅外線照射療法、微波療法、射頻療法、手術療法等，藥物對痔的治療效果不佳，用得最多的是手術切除，效果也好。

但傳統手術過程長，傷口愈合慢，并發癥多，很難避免，給患者帶來了一定的痛苦，輕者疼痛，滲血、發熱、小便困難；重者肛門狹窄、大便失禁。

PPH手術優勢

據漢普醫療了解，長期以來，肛腸專家始終在致力追求肛腸手術的“微創”化，減小手術創傷造成人體的痛苦。隨著二十一世紀醫療技術的革新，把視角投向了發達的歐美國家，終于找到了PPH手術系統這種幾乎無創的治療肛腸疾病的方法。這種無痛的微創手術顛覆了傳統的肛腸手術理念，大大地減少了手術給患者帶來的創傷和痛苦。

1、安全：無需切除肛墊，最大程度保留肛門正常功能，避免肛門狹窄、肛門失禁等并發癥。

2、無痛：將脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時截斷向痔瘡提供血液的血管，不損傷肛周皮膚，故術后幾乎無疼痛。

3、創傷小、恢復快：吻合器環形切除粘膜為非開放性傷口，出血少，免除術后換藥煩惱，可以很快恢復正常生活和工作。

4、診療范圍：環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛、直腸前突引起的出口梗阻性便秘等。

5、適合對象：因損傷少，特別適合中、老年人、注重效率的白領人群及傳統治療復發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫、直腸前突的患者。

機理

內痔治療的傳統方法，包括硬化劑注射、橡皮圈套扎以及各種形式的手術切除術等均是針對痔本身進行治療，旨在使痔核縮小或消失。吻合器環形痔切除術在治療理論上與傳統方法完全不同，一方面避免損傷肛周皮膚引起術后疼痛，另一方面保留了肛墊的完整性，避免術后出現精細控便障礙及復發.

江西漢普聽專家介紹，PPH手術方法的機理是在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時對遠近端粘膜進行吻合，使脫垂的內痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時由于位于粘膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷，術后痔血供減少。因此，該手術的確切名稱應為：痔上粘膜及粘膜下層環切吻合術，肛墊懸吊術。

產品的機理特點

一次性使用肛痔吻合器（肛腸吻合器）是PPH手術器械。PPH手術方法的機理是在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時對遠近端粘膜進行吻合，使脫垂的內痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時由于位于粘膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷，術后痔血供減少，趨于變小 保留具有精細辨別能力的肛墊組織,恢復直腸下端正常解剖結構,術后患者創傷小、疼痛輕、恢復快,并發癥少。

產品的結構特點

為便于縫扎荷包，將抵釘座組件和吻合器器身設計成相互分離的結構形式，吻切時再將二者對接，操作方便。

禁忌癥

江西漢普聽專家介紹說，對妊娠婦女、兒童、頑固性慢傳輸性便秘，盆腔腫瘤、門靜脈高壓癥，布一卡綜合癥或不能耐受手術者均不推薦使用。

PPH手術特點

PPH手術方法的機理是在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時對遠近端粘膜進行吻合，使脫垂的內痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時由于位于粘膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷，術后痔血供減少。趨于變小 保留具有精細辨別能力的肛墊組織,恢復直腸下端正常解剖結構,術后患者創傷小、疼痛輕、恢復快,并發癥少。

為什么術后無疼苦

目前，治療痔瘡最好的方法當屬PPH微創術。PPH微創術是在狀線以上的直腸腔內操作，屬無痛區手術?；颊?/span>PPH微創術過程中，無疼痛的感覺，而且也消除了痔瘡發生的根源，避免了痔瘡的發生。

江西漢普聽肛腸專家還介紹，PPH微創術精確程度高，而且手術時間只需要20分鐘，在手術后48-72小內患者就可以正常的排便，術后也不會出現疼痛的感覺。更不會出現并發癥。由于PPH手術過程解決了痔瘡發生的根源，所以近期及遠期效果理想，不會再復發。PPH環切術對一些復雜的痔瘡，如混合痔、環狀痔、脫肛、直腸粘膜內脫垂、直腸前突等都具有良好的療效。

PPH的術后護理

一、術后便秘或腹瀉的飲食護理：該手術后一般要求患者48-72小時前后開始排便，每日一次，大便以質軟呈糊狀為佳，以避免當大便排出經過創面時摩擦造成損傷和疼痛加劇。如術后3日尚無便意者，指導病人適當增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉湯等，也可晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜，經上述食療后，一般能排出大便。若不能排出，可用開塞露小灌腸。若術后出現腹瀉時，指導病人進食清淡、易消化的食物，注意飲食衛生，禁食生冷。并可飲濃茶已利小便而使大便成形，必要時可用止瀉藥。

二、術后排便困難的飲食護理：術后當日或第二日，多因麻醉影響，手術刺激，傷口疼痛或敷料壓迫，引起反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣致術后排尿困難。此類患者應飲濃茶或糖開水使尿量增多，刺激膀胱，增強尿意，也可放松壓迫傷口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵醫囑給予導尿。

三、飲食結構與痔瘡治愈有密切關系。若食物過細過精，會造成腸蠕動減慢，引起便秘，導致肛門直腸部位靜脈曲張；若食物中辣椒或胡椒攝入過多，則會刺激肛門直腸，造成肛門直腸部位血管充血擴張；若飲食攝入過多或攝入過粗食物，易造成術后大便次數過多，引起傷口感染；若在手術前后飲食調理得當，不僅能使手術順利進行，而且對創面的修復起到重要作用，還能減輕疼痛，有利于傷口愈合，同時可防止和減少術后并發癥的發生。

(1)飲食：術后第1天流質或半流質飲食，次日可普通飲食； (2)排便：術后控制排便2-3天，并口服液體石蠟油或麻仁丸，使大便軟化，便后坐浴。無需換藥，肛內不必納入栓劑等；

(3)抗生素的使用：一般術后預防性應用抗生素3～5天，防止吻合口感染；

(4)并發癥的觀察與處理：若手術操作規范，一般無近期并發癥，反之則有出血、肛門疼痛及遠期吻合口狹窄等。故術后24h內嚴密監測血壓、脈搏，l周后作直腸指診，必要時擴張狹窄段，狹窄嚴重者需掛線切開等。

江西漢普提醒請選擇正規的醫療機構就醫治療，pph吻合器微創手術，解決您久痔未愈難題。